Depakine 200mg/ml

Thành phần:

• Dược chất: Natri valproat 200 mg.
• Tá dược: Ure, dung dịch natri hydroxid 30%, nước cất.

Mỗi ml dung dịch thuốc chứa 200 mg natri valproat.

Công dụng (Chỉ định):

• Thuốc được chỉ định để điều trị các thể động kinh khác nhau.

Cách dùng - Liều dùng:

• Liều khởi đầu: 10 - 15 mg/kg thể trọng, sau đó có thể tăng từ từ đến liều tối ưu trong vòng 1 - 2 tuần.
• Liều dùng trung bình hàng ngày:
  
  • Trẻ sơ sinh và trẻ em: 30 mg/kg thể trọng (dùng dạng siro, dung dịch thuốc uống hoặc dạng hạt phóng thích kéo dài là tốt nhất).
  • Thiếu niên và người lớn: 20-30 mg/kg thể trọng (dùng dạng viên nén hoặc viên nén phóng thích kéo dài hoặc dạng hạt phóng thích kéo dài là tốt nhất).
• Liều tối đa hàng ngày:
  
  • Người lớn: 2500 mg/ngày.
  • Trẻ em trên 20 kg: 35 mg/kg/ngày.
  • Trẻ em dưới 20 kg: trường hợp nặng có thể tăng liều, nhưng cần theo dõi nồng độ huyết tương của valproat. Khi dùng liều trên 40 mg/kg/ngày cần theo dõi thông số huyết học và hóa sinh lâm sàng.
• Người cao tuổi: Liều dùng phải được xác định dựa vào việc kiểm soát các cơn động kinh.
• Phụ nữ có thai và cho con bú: Chỉ sử dụng khi các biện pháp điều trị khác không có hiệu quả hoặc bệnh nhân không dung nạp được.
• Khởi đầu điều trị: Nếu bệnh nhân đang sử dụng thuốc chống động kinh khác, bắt đầu từ từ với natri valproat và giảm dần liều thuốc chống động kinh kia.

Cách dùng và đường dùng:

• Đường uống: Uống dung dịch thuốc pha loãng với một ít nước uống không có gas.
• Cách sử dụng xy-lanh có khắc vạch chia liều: Hút đầy, điều chỉnh liều và bơm ra.

Cách chia liều trong ngày:

• Chia liều làm 2 lần đối với bệnh nhân dưới 1 tuổi.
• Chia liều làm 3 lần đối với bệnh nhân trên 1 tuổi.

Quá liều:

• Dấu hiệu lâm sàng: Hôn mê, giảm trương lực cơ, co đồng tử, giảm hô hấp tự động, nhiễm toan chuyển hóa, tụt huyết áp hoặc trụy tuần hoàn.
• Xử trí: Thụt rửa dạ dày, duy trì tác động lợi niệu, thanh lọc ngoài thận nếu cần thiết.
• Tiên lượng: Hầu hết các trường hợp ngộ độc là thuận lợi, nhưng có thể có báo cáo tử vong.

Chống chỉ định:

• Tiền sử quá mẫn với natri valproat hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh gan tiến triển, rối loạn chuyển hóa porphyrin, rối loạn chu trình chuyển hóa urê, rối loạn ty thể do đột biến gen POLG.
• Sử dụng chung với St. John.

Tác dụng phụ:

• Rất thường gặp: Dị tật bẩm sinh, rối loạn phát triển, buồn nôn.
• Thường gặp: Thiếu máu, giảm tiểu cầu, rối loạn ngoại tháp, buồn ngủ, cơn động kinh, rối loạn trí nhớ, đau đầu, giật nhãn cầu, mất thính lực.
• Ít gặp: Hôn mê, bệnh não, hội chứng giống Parkinson, viêm tụy.
• Hiếm gặp: Suy thận, hoại tử nhiễm độc da, hội chứng Stevens - Johnson.
• Các tác dụng phụ với corticosteroid: Teo da, giãn mao mạch, viêm da dị ứng tiếp xúc.

Lưu ý:

• Báo cáo tác dụng phụ cho bác sĩ hoặc dược sĩ khi có vấn đề phát sinh trong quá trình sử dụng thuốc.